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医保卡的使用方法

2021-12-25 11:03

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重庆在线咨询顾问团

2021-12-25回复

专业分析:

单位缴纳的医疗保险功能包括:看门诊用于刷卡支付;药店买药;住院时出示医疗保险,然后自动转移住院费用。平时看门诊,可以刷社保卡支付医疗保险基金支付范围内的费用。个人账户余额不足时,应自行支付现金。当年自付现金超过上一年度平均在职工资比例的,由统筹基金支付70元%自付30元的费用%费用。住院时,医疗保险基金支付的费用为90%费用,自付10%的费用。

法律依据:

《社会保险基金会计制度》第二十八条职工基本医疗保险基金支出包括职工基本医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。职工基本医疗保险待遇支出按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金待遇支出和职工基本医疗保险个人账户待遇支出。职工基本医疗保险统筹基金待遇支出指按规定在统筹基金支付范围以内,在起付标准以上、最高支付限额以下由统筹基金支付的医疗费补偿支出,包括住院费用支出、门诊大病和门诊统筹费用支出。生育保险与职工基本医疗保险合并实施的统筹地区,职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中包含生育待遇支出。生育待遇支出包括生育医疗费用支出和生育津贴支出。职工基本医疗保险个人账户待遇支出指按规定由个人账户开支的支出,主要包括个人自付的门诊费用支出、住院费用支出、在定点零售药店发生的医药费支出。个人账户资金原则上不得用于非医疗支出。职工基本医疗保险基金的补助下级支出、上解上级支出根据具体情况分别在统筹基金和个人账户基金中列支。职工基本医疗保险基金的转移支出在个人账户基金中列支。

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