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北京市医保异地异地报销方式有哪些

2021-10-25 15:57

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2021-10-25回复

专业分析:

1、首先申请审查1、非现场医生必须通过保险公司街道社会保险所到区县医疗保险中心进行异地配置审查,在当地申请北京市医疗保险异地配置(转院)申报审查书(即接受医疗保险手册的部门),填写相关内容。2、到异地医院(你选择的是去城市医院医疗保险办公室)医疗保险部门盖章。3、将北京市医疗保险异地设置(转院)申报审查书返回申请地经营机构,等待审查。4、非现场审查期为1年(即从处理日期到次年的当天),1年内不能变更的审查期限到期后,如果非现场配置人员仍需保留非现场医生,必须重新审查。二、异地医院各地医生可选择几家医院的规定不同,一般为2~3家。如果规定选两家医院,可以选一家三级综合医院,再就近选一家医院;如果规定选三家医院,可以在前两家医院的基础上,再选一家与自己疾病相关的专科医院。三.如何报销1、异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,处方底方,明细表,医保手册,疾病诊断证明书(尽量详细,以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明,交用人单位(或社保所)汇总,报区.县医保中心审核结算。2、异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据.家人代报的办法返回北京市报销,报销范围和报销标准等完全按照北京的医保待遇执行,报销款可由家人代领或设立专用存折领取。

法律依据:

《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》第一、二、三条

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广东律参律师事务所

异地医保在北京住院的报销流程为:1.参保人员首先登录人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统”,查询选择的异地医院是否为直接结算的“全国异地定点医疗机构”。2.在确认所选择医院为全国异地定点医疗机构后,参保人员再登录“北京市社会保险网上服务平台”,在通知公告栏阅读《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情通知书》,并填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》一式两份;3.如果不在全国直接结算范畴,应填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》一式两份,且需要异地定点医疗机构和医保经办机构盖章确认。

张神兵律师

广东律参律师事务所

可以,异地医保报销的流程如下: 1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》); 2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》; 3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续; 4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用; 5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。

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