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西安市基本医疗保险报销比例

2021-10-25 14:33

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山西在线咨询顾问团

2021-10-25回复

专业分析:

西安市城镇户籍,18岁以上城镇非就业居民门诊清算50%。少年儿童统一基金的支付比例按城镇非就业居民的相应标准提高5%。城镇职工基本医疗保险参保职工在定点医疗单位发生的住院医疗费用在5万元以上至最高缴费限额部分,个人缴费比例统一调整为5%。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十六、第二十八条

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基本医疗保险报销比例为:第一,医保可以报销的额度为:报销额度=(医疗费总额-自费-自付-起付线)x报销比例,报销比例大约在85%。第二,如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。

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