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重庆市医保报销比例是多少

2021-03-17 14:46

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2021-03-17回复

专业分析:

(一)职工医保起付线标准 1.一级医院住院为上年度本统筹区人均缴费基数的5%,目前执行的一级医院起付标准为400元; 2.二级医院住院为上年度本统筹区人均缴费基数的8%,目前执行的二级医院起付标准为640元; 3.三级医院住院为上年度本统筹区人均缴费基数的11%,目前执行的三级医院起付标准880元。 4.社区卫生服务中心在以上标准基础上减少200元。 (二)职工医保个人账户报销比例 1.在职职工:参加职工个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户,除此之外,单位缴纳的医疗保险费还要按照以下比例划入个人账户。 2.退休人员:个人账户资金按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。 个人账户用于职工本人的基本医疗,支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗、药品费。不得提取现金,不得用于除职工个人基本医疗以外的其他用途。 个人账户资金归个人所有,可跨年度结转使用,可随职工工作调动转移,可依法继承。 个人账户资金分为当年计入资金和历年结余资金。个人账户年末资金,按照有关规定计息,并计入个人账户。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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