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医疗事故赔偿协议范本怎么写

2022-08-22 19:44

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2022-08-22回复

专业分析:

甲方:某医院乙方:×××鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《》及相关,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。第一条本协议相关数据如下:某市200×年度职工平均工资:元。某市200×年度城镇居民平均生活费:元。某市城镇居民最低生活保障金:元。第二条赔偿项目及计算方法(略)第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并)之日起生效。甲方:×××医院乙方:代表:日期:日期:

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1、甲方:_______________ (医疗机构) 乙方:_________________ (患方) 甲乙双方根据《处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 2、患者基本情况: 姓名、年龄、性别、籍贯、住 址、身份证号、住院号、疾病诊断以及治疗结果 3、方共同认定的医疗事故等级 4、医疗事故原因 5、赔偿数额 (1)医疗费: 元; (2)误工费: 元; (3)住院伙食补助费: 元; (4)陪护费: 元; (5)残疾生活补助费: 元; (6)残疾用具费: 元; (7)丧葬费: 元; (8)被抚养人生活费: 元; (9)交通费: 元; (10)住宿费: 元; (11)精神损害抚慰金: 元; (12)患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 6、偿款给付时间 7、违约责任 8、其他 9、出院处理: 10、如为死亡患者,尸体处理 11、其他 12、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方;甲方代理人;乙方;乙方代理人;日期;见证人

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协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等,并由双方当事人在协议书上签名。包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。

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