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新农村合作医疗异地能报销吗

2021-10-24 19:33

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2021-10-24回复

专业分析:

1、清算范围:符合新农协规定的清算范围,即使在异地就诊时急救。门诊和住院费用也可以申请清算。2、清算比例:门诊清算(1)普通门诊清算比例为50%,每人每年清算80元(2)门诊观察每天最多可清算30元,每年最多可清算1000元(3)门诊大病清算比例为50%。3、住院清算(1)乡镇级(一级)住院清算线200元,清算比例85%。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。(3)市级(三级)定点医疗机构住院支付线700元,支付率55%。(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级.省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。4、大病报销国家确定的儿童白血病.儿童先天性心脏病.终末期肾病.乳腺癌.宫颈癌.重性精神疾病.艾滋病机会性感染.耐多药肺结核.血友病.慢性粒细胞白血病.唇腭裂.肺癌.食道癌.胃癌.I型糖尿病.甲亢.急性心肌梗塞.脑梗死.结肠癌.直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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