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慢性病本怎么解决

2022-07-15 12:35

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天津在线咨询顾问团

2022-07-15回复

专业分析:

一、解决要求:参加增加医疗保险的参保人员,包括: 1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功效不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。 2、兼顾基金最高支付限额4万元以上的医疗花费。 二、解决流程:1、受理:2、花费审核: (1)十二种慢性病门诊自负超出800元,增加医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超出600元,增加医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。 (2)兼顾基金最高支付限额4万元以上部分,增加医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。 3、解决所需携带资料到当地的社保部门进行解决,具体询问当地社保部门。申请手续:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申请病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如光片、C片及体检检验报告单等)。 4、等待报销款发放。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

如果你是在单位参保的话,参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。医疗保险机构组织专家委员会对重症慢性病进行鉴定,鉴定工作一般每季进行一次,鉴定所需费用由个人或单位负担。医疗保险机构对符合重症慢性病认定条件的参保人员配发《重症慢性病就医卡》。如果你是灵活就业医保去你办医保的社区咨询办理(需要填写申请表社区盖章),需要的材料一般是:市级医院的住院病历和近期由副主任以上职称的医生开出的诊断证明,有的城市不需要住院病历有门诊相关的病例和检查报告单也可以申请;还需要几张一寸照片,肿瘤相关的疾病需要同时提供病理报告,申请时间每个城市都不相同,有些疾病如恶性肿瘤、肾功能不全是随时受理的。

章法律师

广东律参律师事务所

办理慢病本需要材料如下;申请书盖村委员公章和签名;身份证复印件正反面户口本首页及本人复印件;医疗卡复印件正反面;疾病证明书盖医院公章;辅助检查资料盖医院公章;一寸相片两张;诚信计生证明;慢性病卡有效期两年,延期要提前交乡合管办并送合管中心办理校验。

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