农村合作医疗大病保险是否可以进行二次报销?
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
您可以办理新农合大病二次报销。具体来说,合规医疗费用已纳入新农合大病保险补偿范围。合规医疗费用包括在农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用,以及在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。 其中,属于新农合用药和诊疗项目目录的费用将按照分类费用比例标准100%计入报销范围。材料费及其他药品费诊疗费用则按照30%计入报销范围。需要注意的是,对于实行按病种定额付费的情况,以上规定并不适用。
《辽宁省关于调整新农合跨省就医联网即时结报大病保险补偿政策的通知》 新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例60%。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请; 2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议; 3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日; 4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核; 5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批; 6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销需要的资料:领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。报销金额:“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。报销方法:起付金额以上报50%或60%首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。一个医疗保险年度结算一次。
-
农村合作医疗大病给报销吗,能报销多少?
社保的医疗险和农村合作医疗都是,在自己先花钱看病的基础上报销的。得重大疾病需要二十万元的钱应该是保险公司给的,但前提是你一定先为自己购买过20万元保额的重大疾病险,这样才能得到理赔。
2024.04.27 41 -
合作医疗大病二次报销应该怎么做
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为
2024.05.01 18 -
农合二次报销有大病就可以报销吗
农合大病二次报销条件: 1、参加了当年的新农合。 2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。 3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。 4、
2020.04.21 385
-
农村医疗保险的农民大病二次报账在哪里报?
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销需要的资料:领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身
2022-07-26 15,340 -
大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销
2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同,每份持续100元标准,最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件,有不同的收费标准。二级收费标准为1516元/人,三级收费标准为536元/人
2021-10-25 15,340 -
合作医疗大病二次报销应该怎么做
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55的比例给予“再次报
2024-09-14 15,340 -
农村合作医疗二次报销的申请步骤
农村合作医疗二次报销流程: 1. 当事人需向所在村委会领取《农村合作医疗费用报销呈批表》,并按规定内容填写。 2. 提供相关凭证,包括住院证明、住院票据清单等。 3. 村委会根据当事人参加合作医
2024-11-20 15,340
-
00:56
农村合作医疗大病救助怎么申请农村合作医疗大病救助的申请流程如下: 1、填写《大病救助审批表》; 2、向所在地乡镇政府或街道办事处提出大病医疗救助申请; 3、提交住院发票、出院小结等材料; 4、符合条件的,发放救助款。 根据相关法律规定可知,大病医疗救助是指依托城镇居民
9,264 2022.04.17 -
00:56
有商业保险还要买农村合作医疗吗有商业保险还要买农村合作医疗。应该先买农村合作医疗然后再买商业保险的大病险。职工医保和农村合作医疗这类保险属于基础保障,是首先要购买的保险,而商业险是作为这些保险的补充保险。农村合作医疗住院就可以根据比例和情况来报销,但是商业大病保险是,只
10,891 2022.04.17 -
00:58
大学生医保和农村医保哪个报销多大学生医保和农村医保相比,大学生医保报销多。在校大学生入学的时候学校都会办理大学生医保,性质是城镇居民医疗保障,所交的费用比居民便宜很多,因为国家会进行补助,而且报销比例比居民的高。根据相关法律规定可知,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制
11,083 2022.05.11