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在买的城乡居民医保(150元/年),在生小孩可以报销医保吗

2022-11-01 17:59

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2022-11-01回复

专业分析:

城乡居民医保生育报销所需资料:在我市定点医院住院,凭社会保障卡(还没办卡的凭身份证)及符合计生政策生育的证件或证明办理住院确认及报销手续。在外地的定点医院住院,按照城乡居民医保零星报销所需资料是: 1.就诊资料: (1)医疗费用发票(2)出院小结或疾病诊断证明书(3)住院费用明细清单。以上资料均须医院盖章。 2.个人资料:(1)本人身份证原件和复印件(代办的另需提供代办人身份证原件和复印件)(2)本人银行账户(八大签约银行本地账户)复印件。此外,另增加符合计生政策的证明以及婴儿出生证原件和复印件,市区参保人在我局受理,各县(市)参保人在所属县(市)社保局受理报销。城乡居民医保生育报销标准:符合计生政策的生育或终止妊娠计发额度限额内的住院费用,按起付标准:一类、卫生院100元,二类300元,三类500元,相应报销比例为80%,70%,50%计算,异地降低5个点,产道分娩最高限额为一类、卫生院1800元,二类1430元,三类900元;剖宫产最高限额为一类、卫生院3675元,二类3055元,三类2025元,达不到最高限额的按实际可报销费用支付,超过限额部分(不含最高限额)个人自付。

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城乡居民每年缴纳大病医保,即可享受大病保险报销。凡是在报销范围内的大病,都可以获得一定比例的补偿。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%;4万元—8万元以下报销90%;8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:2000元以上5000元以下的部分支付90%。5000元以上1万元以下的部分支付85%;1万元以上3万元以下的部分支付80%;3万元以上5万元以下的部分支付85%;5万元以上的部分支付90%。

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