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特殊病种住院报销比例是否可以适当提高?在法律法规方面,如何解决这一问题?

2025-01-01 15:00

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2025-01-01回复

专业分析:

如果申请特殊病种,其门诊待遇会相较于一般门诊有所提升。特殊病种门诊报销比例与一般住院待遇相同。在职工医保方面,一个医保度内,特殊病种门诊的起付线为400元,报销符合规定治疗范围的医疗费用,与普通住院待遇相同。城乡居民医保方面,一个医保度内,特殊病种门诊的起付线也为400元,报销符合规定治疗范围的医疗费用,与普通住院待遇相同。所需材料包括《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照(一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证)、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片。法律依据包括《中华人民共和国社会保险法全文》第二十六条、第二十七条和第二十八条。

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刘伟长律师

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