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医保卡停交后还能用吗

2021-12-25 11:00

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宁夏在线咨询顾问团

2021-12-25回复

专业分析:

医疗保险连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,不能使用。1、职工医疗保险参保人员中断缴费在3个月内(不含3个月)的,不视为中断参保。连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保。从中断缴费次月起暂停享受医疗保险待遇。正常缴费手续办理后,下个月起可享受医疗保险待遇。中断参保后,只有在办理参保手续并连续缴费6个月后,才能享受医疗保险待遇。2、职工基本医疗保险统筹基金和个人账户按各自的支付范围分别核算,不得相互占用(1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用、个人自付部分和定点药店购物费用(2)统筹基金用于支付住院医疗和部分门诊重病费用。统筹基金的支付有起始支付标准和最高支付限额。起始支付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10个月%原则上,最高支付限额控制在当地员工年平均工资的4倍左右。起始支付标准以下的医疗费用,应当从个人账户或者个人自行支付。起始支付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用总体规划基金支付。

法律依据:

《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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