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胰岛素注射针头能报医保报销的吗

2023-07-15 17:47

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河北在线咨询顾问团

2023-07-15回复

专业分析:

1.可以报销。动物胰岛素属于甲类医保,能100%报销;人胰岛素和胰岛素类似物属于乙类,根据各地的医疗卫生经济情况,报销的比例有所不同,通常在70%左右。但由于胰岛素类似物价格较高,因此类似物的使用通常仅限于反复发作低血糖的患者、1型糖尿病或脆性糖尿病患者。胰岛素属于基本医疗保险药品目录,并且在家注射的行为并不超出基本医疗保险支付范围,所以可以用社保报销。 2.法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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北京市京师律师事务所

可以报销。动物胰岛素属于甲类医保,能100%报销;人胰岛素和胰岛素类似物属于乙类,根据各地的医疗卫生经济情况,报销的比例有所不同,通常在70%左右。但由于胰岛素类似物价格较高,因此类似物的使用通常仅限于反复发作低血糖的患者、1型糖尿病或脆性糖尿病患者。胰岛素属于基本医疗保险药品目录,并且在家注射的行为并不超出基本医疗保险支付范围,所以可以用社保报销。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

胰岛素注射针头是在项目外另行收费的医用耗材,医疗机构在进行“胰岛素皮下注射”项目时可以按照规定收取费用。参保人员在定点医疗机构使用“胰岛素皮下注射”项目时,发生的“胰岛素注射针头”相关费用可以由医疗保险按规定给予报销。

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