上海退休职工大病医保病种有什么?
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(一)根据试行办法的规定,居民大病保险包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。 2015年9月1日起,上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,一并纳入居民大病保险范围。 (二)参保居民患上述大病,在上海市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合上海市基本医疗保险规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。其中,参保居民中已参加上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,应先扣除互助基金支付部分。 (三)居民大病保险的支付范围、审核管理等参照上海市职工基本医疗保险门诊大病的有关规定。
1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤; 2、急性心肌梗塞; 3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍; 4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术; 5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术; 6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术; 7、多个肢体缺失—完全性断离; 8、急性或亚急性重症肝炎; 9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗; 10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致; 11、脑炎后遗症或脑膜后遗症—永久性的功能障碍。
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退休职工大病医保报销范围
职工大病医保的报销办法是在病人出院或者转院之后进行报销,参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店,所花费的医药费用可用卡直接结算。
2020.07.19 787 -
上海退休人员医保报大病医保报销比例
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。 2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
2020.02.22 500
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退休职工大病医保病种是什么
根据世界卫生组织关于家庭“灾难性医疗支出”的定义,一个家庭强制性医疗支出,大于或者超过家庭一般消费的40%,就认为它出现了医疗灾难性支出。由于各地收入不同,标准也不尽相同。“最核心的是建立一个居民应对
2022-07-12 15,340 -
上海退休职工大病医保怎么办理
你说的是总工会互助吧,大病住院费用在医保报销完以后,还可以到总工会办理补助的。 这个个人办理很简单,带上出院给的材料到街道就可以受理,企业的话不知道是不是一定要到区工会。
2022-07-16 15,340 -
退休职工大病医保有多少
企业退休职工大病医保具体如下: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上
2022-06-12 15,340 -
上海退休职工大病医保需要如何办理的呢?
先要到安远路45号上海市劳动能力鉴定中心申请。填写《因病非因工负伤劳动能力鉴定申请表》,带上出院小结,出院报告复印件盖章,鉴定费350元 只要鉴定下来了就可以单位去办退休了,但是大病提前退休也要交金满
2022-07-16 15,340
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退休职工大病医保怎么报销
退休职工大病医保的报销流程如下: 1、大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销; 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机
9,780 2022.05.11 -
01:08
上海退休老人医保自付多少
上海退休老人医保自付数额如下:退休到74岁以下1680元,75岁以上1890元。报销主要分为三大部分,门急诊医疗费报销、住院急诊观察室留院观察、门诊大病和家庭病床。门急诊医疗费报销先是个人账户当年资金支付完,用完后个人负担300元,超过本人
18,402 2022.06.22 -
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职工医保卡门诊看病怎么报销
职工医保卡门诊看病的报销如下:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300
8,367 2022.04.17