您的位置:法师兄 > 专业问答 > 不足三天的住院可以给报销么

不足三天的住院可以给报销么

2023-06-10 16:09

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

黑龙江在线咨询顾问团

2023-06-10回复

专业分析:

一、异地医保报销的条件 1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。 2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。 二、异地医保报销的流程 1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》); 2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》; 3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续; 4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用; 5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。 三、异地医保报销所需材料 1、异地就医申请表复印件 2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据 3、患者本人身份证及代办人身份证 4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称) 四、异地医保报销比例 1、门诊报销的比例 普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、住院报销比例 。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。 3、二次报销比例 “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。 参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2。5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。 4、报销额度 每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。 五、医保报销条件 《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。 报销比例 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 5、住院医疗。 医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。 各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

能否报销与住院天数没有关系,一般是设定一个住院最少金额,如果住院达到一定金额后,就可以按照一定的比例进行报销,如果没有达到该数字的话,就不予报销,与当地的医保增持有关。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

住院三天是可以报销的,病人住院几天和能否报销无关,只要符合报销条件就是一天都可以报销的。一般是设定一个住院最少金额,如果住院达到一定金额后,就可以按照一定的比例进行报销,如果没有达到该数字的话,就不予报销,与当地的医保增持有关。

律师普法更多>>
  • 一般住院不够三天可以报销吗
    一般住院不够三天可以报销吗

    住院不足三天可以报销。

    2020.07.07 1,342
  • 住院几天给报销
    住院几天给报销

    报销跟住院多久是没有关系的,是根据报销比例,报销范围,住院起付线来报销的。每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元,退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%,每年统筹基金最高支付限额为7万元。

    2020.08.23 720
  • 住院住几天,可以报销?
    住院住几天,可以报销?

    无论住院几天,符合下列条件的,就可以报销: 一、参保人员到基本医疗保险的定点医疗机构就医; 二、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准; 三、参保人员符合基本医疗保险

    2020.07.08 2,608
专业问答更多>>
  • 住院不足三天可以报销

    不是的。能否报销与住院天数没有关系,一般是设定一个住院最少金额,如果住院达到一定金额后,就可以按照一定的比例进行报销,如果没有达到该数字的话,就不予报销,与当地的医保增持有关。《社会保险法》第二十八条

    2022-08-29 15,340
  • 住院不足三天可以报销或不报销吗

    住院不到三天就可以报销。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,被保险人到医疗保险机构报销医疗费用,一般符合以下条件:(1)被保险人必须到基本医疗保险指定医疗机构购买药品,或持有指定医院医生开具的医疗

    2021-12-21 15,340
  • 住院不足3天可以报销?

    可以,病人住院几天和能否报销无直接关联。 3天是医保与医院结算的一个指标,即住院3天以上可算一个住院人次,住3天以下则作为急诊留观做按实结算处理,与病人无关。因此住院3天是可以报销的。

    2022-10-14 15,340
  • 住院不足三天能报销

    不是的。能否报销与住院天数没有关系,一般是设定一个住院最少金额,如果住院达到一定金额后,就可以按照一定的比例进行报销,如果没有达到该数字的话,就不予报销,与当地的医保增持有关。《社会保险法》第二十八条

    2022-08-14 15,340
法律短视频更多>>
  • 代缴社保为什么不可住院报销 00:56
    代缴社保为什么不可住院报销

    代缴社保是可以报销的,但是要是属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,才可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医疗保险报销范围不是都能报,也不是任何药品都能报线。住院报销的,一般是在出院结算报销

    3,188 2022.05.11
  • 少儿医保住院可以报销多少 00:56
    少儿医保住院可以报销多少

    儿童社保住院医疗保险比例,具体如下: 1、在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同; 2、具体而言,一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%级医院

    4,943 2022.04.17
  • 社保在异地住院可以报销吗 01:04
    社保在异地住院可以报销吗

    社保在异地住院可以报销。但是需要符合异地报销的条件。符合条件的社保是可以异地就医报销的。符合下列条件的人员,可以申请异地报销: 1、退休人员在异地已经居住生活超过三个月; 2、被用人单位派驻外地超过三个月以上的员工; 3、因为当地医疗条件不

    8,607 2022.05.11
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?