职工医保起付线是多少,法律如何规定
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
职工医保起付线,各地标准不一致。 在职职工门诊医保报销比例起付线:2000元报销比例:50%;最高限额:20000元。 在职职工住院医保报销比例起付线:1300元(第二次住院按照650元计算。报销比例: 三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。 部分城镇职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准为:一级医院200元,二级医院400元,三级医院600元。具体的报销比例为:在职职工在一个医疗年度内,因病每次住院的医疗费用,在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销:一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。二级医院,起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。那么,医保起付线是什么意思? 医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准,就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。 以上就是医保起付线的概念,您了解了吗? 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
医保报销是有起付线的,起付线以下的部分都需自己承担。门诊和住院的起付线是不同的,不同的地区起付线也是不同的,医院级别不同,起付线也是不同的,一般起付线设置在300-1800元不等。
职工起付标准是20元,在职的报销60%,退休报销65%,每月最高支付限额为150元,其中一般诊察费用每次支付比例为80%。居民起付标准也是20元,报销比例为55%,月最高支付限额为80元。在校大学生不设起付标准。
-
医疗医疗保险起付线是多少钱?
1、城镇职工医疗保险:门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:8
2020.08.26 1,788 -
2023年职工医保门诊起付线
2023年职工医保门诊起付线如下: 1、在职职工在本市职工门诊统筹定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊费用,医保基金年度起付标准为1000元,支付限额为4000元,在社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、市(县)级及其他医疗机构、省级医疗机构普通
2023.03.21 70 -
济南医保起付线具体是多少
大学生住院的起付标准为:三级医疗机构700元、二级医疗机构400元、一级医疗机构(含社区卫生服务机构,下同)及乡镇卫生院200元。其他参保人住院的起付标准为:省(部)三级医疗机构1200元、其他三级医疗机构1000元、二级医疗机构700元、
2020.10.23 2,319
-
2022年职工医保起付线
2022年职工医保起付线具体如下:1、一级医院200元;2、二级医院500元;3、三级医院800元;4、恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。职工医保报销比例具体
2024-05-18 15,340 -
执行医保起付线是多少
起付线,一般是根据医院级别来制定,你花了1000块,起付线500的话,那就先自己交500,剩余的钱根据药品目录进行归类,一般医保目录分甲类全部报销,乙类部分报销,还有完全自费的部分,把所有自费的部分从
2022-07-19 15,340 -
医保缴费起付线为多少
《保险法》起付线:在职职工门诊2000元起付;封顶线20000元;报销比例:大医院70%,社区医院90%。 1、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累
2023-06-10 15,340 -
北京医保报销门诊起付线是多少
北京医保门诊起付线:1800元,之后70%报销,年度只负担两万元。北京医保报销范围及比例: 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-
2023-06-04 15,340
-
00:50
重庆职工医保要交多少年重庆职工医保要交多少年如下:职工医保缴费男子需缴费30年,女子需缴费25年,同时实际缴费年限满10年后,每月退休领取养老金,则可终生不再缴纳基本医保费。如果属于灵活就业人员,重庆一般是不允许一次性补缴的,只能在办理退休后继续缴费,直到达到2
14,099 2022.04.17 -
00:58
市职工医保住院报销百分之多少市职工医保住院报销的规定如下:住院报销比例目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。在起付线以上最高支付限额以下,甲类及
2,267 2022.06.22 -
01:04
员工自动离职 劳动法如何规定没有自动离职的规定。依据《中华人民共和国劳动合同法》的规定,需要辞职的劳动者,如果是正式同员工的话,只要提前三十日以书面形式通知用人单位,可以解除劳动合同。如果是在试用期内的话,只需要提前三天通知用人单位,即可解除劳动合同。或者与用人单位协
3,793 2022.05.11