您的位置:法师兄 > 专业问答 > 保险公司承办大病医疗保险有什么规定?

保险公司承办大病医疗保险有什么规定?

2022-11-05 15:46

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

青海在线咨询顾问团

2022-11-05回复

专业分析:

1、对大病保险承办服务规定:国家和地方各级政府支持商业保险机构承办大病保险;大病保险的招标投标与合同管理应当规范,要坚持公开、公平、公正和诚实信用的原则; 以及大病保险收支结余和政策性亏损的动态调整机制应当及时建立。 2、法律依据;《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》 第五条 (一)支持商业保险机构承办大病保险。地方政府人力资源社会保障、卫生计生、财政、保险监管部门共同制定大病保险的筹资、支付范围、最低支付比例以及就医、结算管理等基本政策,并通过适当方式征求意见。 (二)规范大病保险招标投标与合同管理。坚持公开、公平、公正和诚实信用的原则,建立健全招投标机制,规范招投标程序。招标主要包括具体支付比例、盈亏率、配备的承办和管理力量等内容。符合保险监管部门基本准入条件的商业保险机构自愿参加投标。招标人应当与中标的商业保险机构签署保险合同,明确双方责任、权利和义务,合同期限原则上不低于3年。 (三)建立大病保险收支结余和政策性亏损的动态调整机制。遵循收支平衡、保本微利的原则,合理控制商业保险机构盈利率。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

大病医疗保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要。

律师普法更多>>
  • 居民医保大病保险有什么规定
    居民医保大病保险有什么规定

    大病医保政策是指职工和城乡居民参保人在治疗重大疾病时,对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。

    2020.10.04 111
  • 怎么办理大病医疗保险
    怎么办理大病医疗保险

    大病医疗保险办理:大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心,由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大病医疗保险最高支付限额15万元以下,符合基本医疗保险支付规定的医疗费用,大病医疗保险支付

    2020.11.17 466
  • 大病医疗保险的医疗保险范围有那些?
    大病医疗保险的医疗保险范围有那些?

    有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢

    2020.09.26 431
专业问答更多>>
  • 社会大病医疗保险,大病公益性医疗险有什么用

    一、大病医疗保险的作用 大病医疗保险最大的作用就是让高昂的医疗费用不再成为人们治疗大病的阻碍,他为广大居民提供了医疗保障。社会大病医疗保险有城镇居民大病医疗保险、新农合大病医疗保险和职工大病医疗保险等

    2022-04-02 15,340
  • 大病医疗保险基本医疗保险

    大病医疗从保险形式来说,可分为两种。一种是社保的大病医疗,是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付

    2022-04-02 15,340
  • 基本医疗保险和大病医疗保险有什么区别

    与大病都是以城乡居民为参保对象,两者并非等同,存在一定的区别和联系,基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险

    2022-08-24 15,340
  • 大病医疗保险报销规定

    根据你所说的情况,大病医疗保险报销范围是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;3万元以上10万元(含)以下部分

    2022-04-06 15,340
法律短视频更多>>
  • 社保里面的大病险保什么 01:16
    社保里面的大病险保什么

    社保里面的大病险保的范围如下:多种的恶性肿瘤,血液系统的白血病、再生障碍性贫血、先天性心脏病、急性心肌梗死,脑血管病变如脑梗塞、脑出血等严重后遗症,还会有严重的烧伤或者深度昏迷、器官移植术等情况。具体的疾病种类应该去咨询所在的当地医疗保险机

    2,311 2022.04.17
  • 交通事故医疗费保险公司全赔吗 01:09
    交通事故医疗费保险公司全赔吗

    对于交通事故医疗费,保险公司只赔付在赔偿范围内的费用,即保险公司只在赔付限额内承当的赔偿责任。商业第三者责任险的理赔金额以合同约定金额为准,不能超出合同约定范围,而交强险医疗费用赔付限额为1.8万元人民币,超出赔偿范围需要自费。交通事故医疗

    1,453 2022.05.13
  • 五险一金和医保有什么区别 01:09
    五险一金和医保有什么区别

    五险一金和医保的区别如下: 第一、缴纳费用不同:农村医保缴纳的费用一年几百元,而社保缴纳费用一年几千甚至上万,相比之下农村医保的费用低很多; 第二、包含项目不同:农村医保只包含了医保,但是社保除了包含医保还包括养老、失业、工伤和生育保险;

    10,561 2022.05.11
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?