您的位置:法师兄 > 专业问答 > 个人医疗保险如何申请保险公司赔偿

个人医疗保险如何申请保险公司赔偿

2021-10-23 06:49

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

江苏在线咨询顾问团

2021-10-23回复

专业分析:

1、投保人接受投保人理赔后,有权聘请专业技术人员参与调查、办理。2、在本保险责任范围内发生事故时,未经保险人书面同意,被保险人或其代表不得对理赔方作出任何承诺.拒绝.出价.承诺.付款或赔偿。必要时,保险人可以以保险人的名义抗辩或处理诉讼索赔。3、保险人对各患者的赔偿金额,以患者或其近亲属与被保险人和被保险人协商确定的金额或法院、仲裁机构和卫生行政部门依法判决、裁决、裁决或调停的应由被保险人支付的金额为基准,但不得超过本保险单明细表中明确记载的医疗责任。被保险人依法应承担的精神损害赔偿责任,保险人的赔偿金额以本保单明细表中所列的医疗责任每人赔偿限额的30%为限,计算在每人赔偿限额内。医疗责任每次理赔的免赔额按每人赔偿金额的5%或1000元扣除,两者以高者为准。在本保险有效期限内,保险人对被保险人多次索赔的累计赔偿金额不得超过本保险单明细表中列明的医疗责任累计赔偿限额。4、保险人对法律费用的每次索赔赔偿金额以实际发生的费用金额为准,但不得超过本保险单明细表中列明的法律费用每次索赔赔偿限额。在本保险有效期限内,保险人对被保险人多次索赔的法律费用累计赔偿金额不得超过本保险单明细表中列明的法律费用累计赔偿限额。

法律依据:

《医疗责任保险条款》第十八条,发生本保险责任范围内的事故时,未经保险人书面同意,被保险人或其代表对索赔方不得作出任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿。必要时,保险人可以被保险人的名义对诉讼进行抗辩或处理有关索赔事宜。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

个人申请医疗保险的方式: 1、申请人携带本人有效证件,至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。 2、申请人可以至邻近的医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。 3、申请人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。

张神兵律师

广东律参律师事务所

保险人接到被保险人的索赔申请后,有权聘请专业技术人员参与调查、处理。发生本保险责任范围内的事故时,未经保险人书面同意; 被保险人或其代表对索赔方不得作出任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿。必要时,保险人可以被保险人的名义对诉讼进行抗辩或处理有关索赔事宜。 保险人对法律费用的每次索赔赔偿金额以实际发生的费用金额为准,但不得超过本保险单明细表中列明的法律费用每次索赔赔偿限额。 在本保险有效期限内,保险人对被保险人多次索赔的法律费用累计赔偿金额不得超过本保险单明细表中列明的法律费用累计赔偿限额。

律师普法更多>>
  • 如何向保险公司申请赔偿?
    如何向保险公司申请赔偿?

    可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜,尽量解决理赔事宜纠纷。若协商不成是可以投诉的,可以向保监会投诉,未解决纠纷的,可以通过诉讼的方式,维护自身合法权益。

    2020.01.23 388
  • 个人怎么申请医疗保险
    个人怎么申请医疗保险

    个人申请医疗保险的方法: 1、参保人携带本人有效证件,至邻近的区县医保中心申请办理; 2、参保人也可以至邻近的街道,医保事务服务点申请代为办理; 3、参保人可以委托他人代为办理,被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。

    2020.11.29 314
  • 医疗保险保险公司赔付
    医疗保险保险公司赔付

    职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例: (1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%; (2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%

    2020.07.30 395
专业问答更多>>
  • 个人参保公司医疗保险申请怎么写?

    尊进的XXX公司领导:本人于某年某月某日开始参加工作。并身为团队成员而自豪。为解除后顾之忧,现向中心申请办理医保社保,恳请领导给予批准!特此申请,申请人:某某某年-月-日

    2022-07-30 15,340
  • 请问医疗保险到哪个保险公司理赔?

    医疗保险找保险公司理赔需要的材料: 1、保险合同原件; 2、被保险人的身份证件原件; 3、填写理赔申请资料,包括:理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书; 4、被保险人在医院门诊或住院

    2022-04-23 15,340
  • 个人医疗保险申请书

    个人医疗保险申请书: 申请书其实也是以单位或者部门的名义写个证明,如“某某保险公司,我公司因某种原因的需要,需要办理某种医疗保险业务,请给予办理”既可以了。完后主要是填写各种表格,去了以后他们的业务人

    2022-03-08 15,340
  • 交医疗保险如何找保险公司理赔

    医疗保险找保险公司理赔需要的材料: 1、保险合同原件; 2、被保险人的身份证件原件; 3、填写理赔申请资料,包括:理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书; 4、被保险人在医院门诊或住院

    2022-04-19 15,340
法律短视频更多>>
  • 司机全责,保险公司如何赔偿 01:23
    司机全责,保险公司如何赔偿

    司机全责,保险公司的赔偿如下: 在责任限额范围内予以赔偿;不足的部分由司机承担赔偿责任。根据相关法律规定可知,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承

    2,054 2022.05.11
  • 医疗纠纷如何申请赔偿 01:13
    医疗纠纷如何申请赔偿

    发生医疗事故之后需要解决医疗赔偿问题,一般来讲受害人可以先和医院或者医疗机构进行协商,私底下沟通赔偿以及责任问题,一般难以解决,那就会走到诉讼途径或者是直接申请赔偿,可以向当地的卫生局进行申请,需要先形成书面材料,按照格式写好称呼,然后正文

    736 2022.06.22
  • 交通事故医疗费保险公司全赔吗 01:09
    交通事故医疗费保险公司全赔吗

    对于交通事故医疗费,保险公司只赔付在赔偿范围内的费用,即保险公司只在赔付限额内承当的赔偿责任。商业第三者责任险的理赔金额以合同约定金额为准,不能超出合同约定范围,而交强险医疗费用赔付限额为1.8万元人民币,超出赔偿范围需要自费。交通事故医疗

    1,423 2022.05.13
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?