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医疗保险住院医疗什么样的可以报销

2021-12-25 11:51

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2021-12-25回复

专业分析:

医疗保险可以报销:1。基本医疗保险药品报销在报销范围内有两种药品,一种是A类,另一种是B类。甲类药物是我国能够保证临床治疗的最基本的药物。乙类药物是各地区根据自身情况进行调整的药物。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应满足三个条件:必须安全有效,成本合适;价格部门制定收费标准;指定医疗机构治疗。3、基本医疗服务设施报销。

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北京市京师律师事务所

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%; (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围; (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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