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新农合报销后是不是必须住院了才可以报销?

2022-09-11 04:44

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湖南在线咨询顾问团

2022-09-11回复

专业分析:

新型农村合作医疗属于社会医疗保险制度的一部分,根据《社会保险法》的规定,不支付、第三方造成的意外伤害医疗费用,因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用,按照疾病医疗相同的报销比例报销。新农合因为各地经济水平和社会保险水平不同,报销标准略有差异,具体的保险办法,建议直接咨询当地经办机构。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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