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工伤骨折后第一次住院上钢板是公司里报销的,拆钢板可以走自己入的保险吗?

2022-09-10 15:23

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湖南在线咨询顾问团

2022-09-10回复

专业分析:

通常情况下,在劳动者因住院的情况下,可以获得一定的工伤费用补助,具体包括如下费用:医疗费,按工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付。伙食补助费,由统筹地区人民政府规定。交通、食宿费,到统筹地区以外就医产生,由统筹地区人民政府规定。康复治疗费,须到签订服务协议的医疗机构治疗,按工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付。工伤医疗期工资,待遇不变,不超过24个月。生活护理费,生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%,按月支付。辅助器具费,经劳动能力鉴定委员会确认,按照国家规定的标准从工伤保险基金支。上述费用劳动者均可依法通过相关部门获取。

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拆钢板属于必须延期的治疗项目,所以应该在事故发生时的有效保单内理赔。即使超过了保单约定的期限,也应该赔付。这是唯一可以超期限赔付的项目。另外,若属于工伤范围,且被保险人也有工伤保险,在出险时可以先报工伤保险,然后再报商业保险,但是一年后的费用商业保险不能报,可以使用医保报销。

章法律师

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