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发生医疗费超过保险报销范围怎么赔付

2022-10-24 21:20

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2022-10-24回复

专业分析:

工伤保险条例》规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。但是,对于工伤职工在就医过程中产生的超出上述“三目录”范围的医疗费却没有明确规定具体的处理方法,如何确定超范围医疗费的支付主体和支付范围往往导致司法实践中的不同审判结果。r但对于用人单位或者工伤职工及其家属要求高规格用药或采用诊疗项目超过工伤保险报偿范围的,应当由要求一方负担由此产生的医疗费。定点医疗机构未征得用人单位或者劳动者同意擅自使用目录外药品或诊疗项目的,由定点医疗机构自行承担费用。

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