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甲类医保报销多少

2021-10-28 08:34

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2021-10-28回复

专业分析:

甲类药品100%按清算比例清算。例如,某统一地区员工住院医疗费20000元,其中药品费7000元,甲类药品5000元,乙类药品1000元,非《药品目录》内药品费1000元。该员工住院医疗费用的支付方法如下:(1)非药品目录药品费用1000元,该员工全部自付(2)乙类药品费用1000元,该员工首先自付20%,即200元(3)甲类药品费用5000元和乙类药品费用80%(即800元),共计5800元与其他应纳入统一基金支付范围的医疗费用一起,按基本医疗保险住院费用的支付规定支付。

法律依据:

《社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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