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2019年农村医疗保险报销比例多少

2021-10-29 16:15

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2021-10-29回复

专业分析:

2018年医疗保险报销比例具体如下:1。住院报销比例1。一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至1万元(含)的部分按85%支付万元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付.5万元至1万元(含)的部分按85%支付.1万元至最高支付限额的部分按90%支付。4、退休人员在上述支付比例的基础上增加5%。2、住院报销起付线1。一级医院200元;2、二级医院500元;3、三级医院800元;4、恶性肿瘤患者在一个医疗年度内多次因放化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。3、慢性病门诊报销比例门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。一、甲类慢性病患者发生的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾衰竭(肾衰竭期)患者门诊血液透析费用。腹膜透析费用和器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上增加10个百分点。二、乙慢性病起付线标准:300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,按起付线标准以上的80%支付,在一个医疗年度(或有效期)内不得超过慢性病的最高支付限额。3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并按首次认定的双病种进行管理,每种病种单独计算起付线。慢性病的认定和管理。最高支付限额将根据统筹基金的收支情况由人力资源和社会保障部门及时调整。慢性病鉴定标准、细则和程序由市人力资源和社会保障行政部门另行制定。四.医疗保险报销最高限额在一个医疗年度内,统筹基金支付住院医疗费用。慢性病门诊医疗费用不得超过最高支付限额。统筹基金最高支付限额为25万元。根据员工工资水平和统筹基金收支情况,统筹基金起付标准。最高支付限额由市人力资源和社会保障行政部门及时调整。

法律依据:

中共中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战三年行动的指导意见

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张神兵律师

广东律参律师事务所

农村医疗保险报销比例是:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。 (1)门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 (2)结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 (3)参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 (4)三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的 二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 (5)住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

章法律师

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