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农村医保报销范围

2021-11-13 08:21

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2021-11-13回复

专业分析:

农村医疗保险报销范围如下:1。门诊补偿(1)村卫生室和村中心卫生室报销60%,每次就诊处方药费10元,医院医生临时补液处方药费50元。(2)镇卫生院报销40%,每次检查费和手术费限额为50元,处方费限额为100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附处方每贴1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限5000元。二、住院补偿(1)报销范围:A.药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额为200元;手术费用(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60岁以上老年人在兴塔镇卫生院住院,每天补偿治疗费和护理费10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;****医院报销30%。3、重疾补偿(1)镇风险基金补偿:所有参加合作医疗的住院患者一次性或全年应报告医疗费用超过5000元的分段补偿,即5001-1万元补偿65%,10001-18万元补偿70%。镇合作医疗住院及尿毒症门诊血透.肿瘤门诊放疗及化疗补偿年限为1、1万元。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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