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怎样认定医疗欺诈

2022-07-12 17:21

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云南在线咨询顾问团

2022-07-12回复

专业分析:

医疗欺诈是医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中,故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式,使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。在进行认定时,从客观行为方面,可以看否有虚构或夸大病情、过度医疗等行为,从主观方面可以看是否以取得患者财产利益为目的。《刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

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章法律师

广东律参律师事务所

对于客观行为方面,即否属于虚构或夸大病情、过度医疗等行为的问题,需要结合所在医院的医疗水平和能力来考虑,在实践中发生医疗诊断不一致,患者怀疑院方医疗欺诈时,可以采取类似于司法鉴定的形式,双方共同选择向有资质的医疗单位申请医疗鉴定,达不成一致意见的可以通过诉讼方式解决。如果纠纷已经进入司法程序,则按照司法鉴定程序处理。鉴定方向主要包括医疗诊断的真实性、与初始医疗机构医疗水平和能力的契合性。对于主观方面是否是以取得患者财产利益为目的的问题,笔者认为在客观行为得到认定的基础上,需要探究主治医生是否直接获得财产利益其他财产性利益。比如分红、考评中获益。同时,医生在诊疗过程中的行为是否符合诊疗规范也是考虑的主要因素。

徐延轩律师

北京市京师(上海)律师事务所

医疗欺诈一般都是医疗机构为了达到骗取患者的钱财的目的,利用其专业性,谎称患者的病情,夸大患者的病情,给患者带来伤害。如果认定为医疗欺诈,医疗机构的行为构成了诈骗罪,并且数目金额达到法律规定,受害者可向法院起诉。

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