误诊医疗纠纷赔偿申请书怎么写?
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甲方:________医院 乙方(患方): 患者基本情况: 姓名:性别:年龄:住址: 住院号: 调解人:___律师事务所律师:___ 患者于年月日在甲方住院,诊断为:⑴⑵。住院天,患者治疗结果:。 乙方认为是甲方造成的。 甲方认为. 经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议: 1、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。 2、甲方自愿退还乙方所有医疗费用,并赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、精神损害抚慰金等,共计元。 3、赔偿款给付时间: 4、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。 5、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金元。 6、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报卫生局一份。 甲方:乙方: 调解人:___律师事务所律师:___ 年月日
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医疗纠纷赔偿申请书应包含以下内容:写清楚申请人姓名。被申请人医院名称,地址,联系电话。法定代表人(负责人)姓名,职务。申请事项:申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。事实与理由:医疗纠纷的发生的事实经过及相关证据。最后申请人签名,并写清日期。
有三个处理步骤。例如:1、受害者首先要经过医疗事故鉴定,确认医院的责任大小,进而确定相关赔偿责任。索赔数额需要按照实际的损失来确定;2、受害者和医院需要根据实际的损失,协商处理纠纷;3、确定协商不成的,其中一方可以到管辖区的人民法院提起诉讼。
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医疗纠纷死亡赔偿标准为: 1、被扶养人生活费,该费用以死者生前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算; 2、丧葬费,该费用按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算; 3、精神损害抚慰金,该费用按
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