职工医疗保险报销所需的步骤
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一、医疗费用单据整理 1. 参保单位的门诊和急诊费用可以报销。在职员工,费用需达到1800元才可以报销(如果一年内无法凑足,则进入补充医疗);退休人员,费用需达到1300元才可以报销。 2. 报销时间为每月120日,当年的费用在次年的1月20日之前申报完毕。 3. 申报时,需要提交A结算明细表并加盖公章。B审批表两份并加盖公章。C门诊、急诊收据原件(如药费需提供处方,有些医院的处方打印在单据原件的下方)。D收据发生明细,需提供各费用的明细。E看病时,除了蓝本上所写的医院和其他规定无需蓝本的医院外,其余医院只有急诊可以看。F如果是急诊留观,住院观察的情况,住院前这段时间的报销费用和住院期间的报销一样。 4. 在外发生费用,不能回京治疗,可以报销,但需提供出差证明。退休人员在外地发生费用只有探亲才可以报销,其他不予办理。 二、软件方面的使用 1. 首先,前往三楼(海淀区社保中心)导入人员信息。 2. 手工报销分为上传和非上传。上传是发票的右上角有标志;非上传则无需提供任何资料。 3. 特别注意,诊疗费(由两部分组成,其中挂号部分不用)。 A. 门诊的非上传操作: 1. 医疗常用录入-普通门诊费用录入-输入号-查询,要一张单据一张单据的录入,录号是录条形码下面的数字,那就是单据号,没号就不录。 2. 新增-单位信息-保存(若接着录下一个就新增即可)-生成审批-确认-审核表(一式两份)盖公章。 3. 诊疗费录入在治疗费里,可以一张一张的录入,也可以一起录入(汇总),最后全部信息录入完生成一张审批表。 4. 如果分不清自费还是非资费,全部录入就可以。社保有审核。 5. 审批表要一张落在一张的放。 6. 然后是数据报盘-普通门诊-查询-报盘-另存为-文件名(不能修改文件名及格式)保存-打印明细汇总表(一式两份)明细最终打印一张。 B. 对于上传的票据: 1. 已上传费用管理-已上传-上传票据录入信息(和之前非上传的一样)-一张一张的录入-保存-生成审批,将单据订在审批单上面(一人做一套)数据报盘和上面非上传所做一样生成文件名(同样不能更改文件名)。 2. 社保收回后,开回执单。 3. 报销错误更改:非上传:综合查询-报盘历史查询(普通门诊)-输入单位名称和报盘日期-查询-点击所要更改的信息(左边的报盘交易)-点击报盘回退-就出现录入审批的窗口,然后进行修改。综合查询-审批历史查询-选定要更改的信息-回退-最初的普通门诊查询。 4. 上传:上传历史数据-回退-审批单-回退-重新做。
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1、参保人需要办理现金报销时,将需提供的资料准备齐全,到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理; 2、市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审,将有关信息录入**,资料齐全且符合现金报销条件的,打印受理单及收件回执;资料不齐全的,打印补齐资料通知书,待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的,开出不予受理通知书; 3、参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名,如报销的现金不转入缴费帐号,则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件(限四大国有银行),工作人员录入存折帐号,打印存折帐号单,参保人签名确认; 4、工作人员对现金报销资料进行审核,报领导审批后交计划财务处支付。
一般情况下,对于农村门诊大病医疗保险的办理报销流程主要包括:参保人员应将报销的所需资料准备齐全,交给村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。也可以在医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证可以在医院直接参与报账。 二、办理农村门诊大病医疗保险需要准备的资料办理农村门诊大病医疗保险所需要准备的资料主要有:参合居民身份证复印件、参合证复印前三页;医药费用清单、诊断证明(盖章);出院发票复印件、新农合报销凭证(妥善保管);住院病历复印件;参合本人的银行卡或存折,开户行可为工行、农行、建行、中行或邮政储蓄银行。 三、农村门诊大病医疗保险报销比例对于农村门诊大病医疗保险报销比例,其起付线标准为2万元,超过2万元的,可经由大病医保报销。在起付线以上的,大病医保报销比例为: 1、2万元-5万元的,大病医疗保险的可按照50%报销 2、5万元-10万元的,大病医疗保险的可按照60%报销 3、10万元以上的,大病医疗保险可按照70%报销。
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2023职工医疗保险报销流程
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1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参
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医疗费用报销步骤
报销时需携带以下资料: 1、或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
2022-09-04 15,340 -
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一、转入办理条件,符合以下条件之一即可: 1、未达到法定退休年龄,在异地就业回本市的本地医疗保险参保人。 2、未达到法定退休年龄,在我市就业并已按规定在我市参加社会保险的非本地户口人员。二、医疗保险转
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出现这样的空档很不好办!但社保局长让退出新农合才能交医保也是有政策依据的,那么是国家规定的新农合、职工医保、居民医保不得重复参加,因为都国家相应的配套资金,一个人交两份,就等于国家多拿了一份,这是政策
2024-12-24 15,340 -
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2024-12-13 15,340
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社保如何报销医疗费社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗
7,056 2022.05.11 -
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退休职工大病医保怎么报销退休职工大病医保的报销流程如下: 1、大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销; 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机
10,966 2022.05.11 -
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职工医保可以给父母报销吗职工医保不可以给父母报销。但是法律另有规定的除外。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医。因抢救
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