您的位置:法师兄 > 专业问答 > 单位和个人如何结算医疗保险费用,医疗保险报销的比例是怎么规定的

单位和个人如何结算医疗保险费用,医疗保险报销的比例是怎么规定的

2022-02-15 08:51

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

上海在线咨询顾问团

2022-02-15回复

专业分析:

统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据以收定支、收支平衡的最高支付限额以及在起付标准原则确定。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。

张神兵律师

广东律参律师事务所

单位医疗保险报销比例:个人承担的比例分别是一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%。此外,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%。

律师普法更多>>
  • 医疗保险单位和个人比例
    医疗保险单位和个人比例

    医疗保险个人缴费比例的规则为: 1、企业职工购买医保缴费比例:医保通常是由公司和参保共同承担的,一般公司缴费的比例为缴费基数的7.5%,职工的缴费比例为2%(缴费基数一般为职工的工资,具体的缴费基数由公司制定); 2、灵活就业人员购买医保缴

    2020.12.18 3,203
  • 医疗保险医疗费报销比例
    医疗保险医疗费报销比例

    社保医疗保险报销比例如下: 一、住院报销比例: 1、一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成; 2、二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成; 3、三级医院,超过起付标准到五千元

    2020.11.01 295
  • 医疗保险缴费比例个人和单位
    医疗保险缴费比例个人和单位

    用人单位缴费比例为在职职工工资总额的8%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。

    2020.04.12 676
专业问答更多>>
  • 单位医疗保险报销比例

    单位医疗保险报销比例: 按照《实施方案》规定,职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按本单位职工档案工资总额的7%缴纳;职工按本人档案工资收入的2%缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保

    2022-03-06 15,340
  • 医疗保险费用的报销比例

    医疗保险报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%

    2022-04-28 15,340
  • 医疗保险单位和个人比例

    医疗保险个人缴费比例的规则为:1、企业职工购买医保缴费比例:医保通常是由公司和参保共同承担的,一般公司缴费的比例为缴费基数的7.5%,职工的缴费比例为2%(缴费基数一般为职工的工资,具体的缴费基数由公

    2021-12-17 15,340
  • 医疗保险报销医疗保险报销范围和比例

    到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。 基本医保统

    2022-08-02 15,340
法律短视频更多>>
  • 社保如何报销医疗费 01:16
    社保如何报销医疗费

    社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗

    6,376 2022.05.11
  • 医保意外险报销比例是多少 01:07
    医保意外险报销比例是多少

    医保意外险报销比例的规定如下:门诊报销比例:1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;3、如果是

    15,252 2022.05.11
  • 成都医保报销比例 01:08
    成都医保报销比例

    成都医保报销比例的规定如下:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的

    7,000 2022.04.18
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?