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医保卡没有钱怎么报销?

2021-09-29 00:57

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天津在线咨询顾问团

2021-09-29回复

专业分析:

没有超过起付线的部分,都需要个人支付。   超过起付线的部分,医保卡没钱也可以报销,主要按照以下比例报销: (一)44岁以下人员医保报销比例: 1.在一级医疗机构门急诊的,由地方附加医疗保险基金(以下简称附加基金)支付65%; 2.在二级医疗机构门急诊的,由附加基金支付60%; 3.在三级医疗机构门急诊的,由附加基金支付50%。 (二)45岁以上人员医保报销比例: 1.在一级医疗机构门急诊的,由附加基金支付75%; 2.在二级医疗机构门急诊的,由附加基金支付70%; 3.在三级医疗机构门急诊的,由附加基金支付60%。 (三)如果是1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前参加工作的在职职工,医保报销比例为: 1.在一级医疗机构门急诊的,由附加基金支付75%; 2.在二级、三级医疗机构门急诊的,由附加基金支付70%。 (四)在职职工发生的门急诊自负段的医疗费用以及由附加基金支付后其余部分的医疗费用,先由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由在职职工自负。

法律依据:

《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《社会保险法第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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