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共济保险期间医疗费索赔后,如何计算赔

2021-11-11 19:29

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2021-11-11回复

专业分析:

1、事故后续治疗费用以医院诊断证明或鉴定中心证明为准。后续治疗费用是指治疗后损伤体征固定,留下功能障碍需要再次治疗或伤情尚未恢复需要第二次治疗的费用。2、受害人因道路交通事故致残支出的合理费用(包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费、精神损害抚慰金),赔偿义务人应予以赔偿。3、后续治疗费用包括后续治疗所需的医疗费用,以及必要的护理费、误工费、交通费和住宿费。需要特别注意的是误工费的认定。因伤害致残的,已按伤残等级支付伤残赔偿金的,不应再计算,只能赔偿陪护人的误工费,因为残疾赔偿金的性质是对受害人应该得到但没有的收入的补偿。

法律依据:

1、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称解释)第十七条第二款对该问题作了明确规定,“受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿”。 2、《解释》第十七条第一款规定的是受害人遭受人身损害,但没有导致残疾和死亡后果的情形,其中的赔偿费用只规定了七项,即医疗费、误工费、护理费、交通费、住院费、住院伙食补助费、必要的营养费;第三款规定的是受害人死亡的情况,因受害人已经死亡,不可能存在后续治疗的情形;只有第二款规定了受害人因伤致残的情形,才存在后续治疗的情况,即后续治疗费只存在于造成人体伤害,虽经治疗仍留有残疾的损害赔偿案件中。 3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定,根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并赔偿,而器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以带实际发生后另行起诉。

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