您的位置:法师兄 > 专业问答 > 病历中的抢救记录怎么写?

病历中的抢救记录怎么写?

2022-10-08 15:39

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

甘肃在线咨询顾问团

2022-10-08回复

专业分析:

2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十二条病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录的要求及内容:(二十二)死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、记录者的签名等。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

根据《医疗纠纷预防和处理条例》及《病历书写基本规范》之规定,抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。

张神兵律师

广东律参律师事务所

病历资料可分为两大类:客观性病历资料和主观性病历资料。客观性病历资料是指记录患者的症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观情况的资料,还包括为患者进行手术、特殊检查及其他特殊治疗时向患者交代情况、患者及近亲属签字的医学文书资料;主观性病历资料是指医疗活动过程中医务人员通过对患者病情发展、治疗过程进行观察、分析、讨论并提出诊治意见等而记录的资料,多反映医务人员对患者疾病及其诊治情况的主观认识。

律师普法更多>>
  • 怎么去除历史股东记录
    怎么去除历史股东记录

    这个变更是需要公示的,所以无法删除。最多股东持股比例可以不公示。

    2020.03.17 287
  • 工伤认定病历怎么写
    工伤认定病历怎么写

    患者的门诊病历记录,以及出院小结和出院证明,只要结算后马上就能拿到原件。住院病历可以在工伤员工出院后一周左右到医院复印,其他治疗报告在出院当天就可以获得。

    2020.01.31 493
  • 抢夺病历的法律责任
    抢夺病历的法律责任

    根据《最高人民法院第八次全国法院民事商事审判工作会议纪要》的规定,因当事人抢夺病历,致使医疗行为与损害后果之间的因果关系或医疗机构及其医务人员的过错无法认定的,抢夺病历资料一方当事人应承担相应的不利后果。 这里抢夺病历的主体既包括患者及其亲

    2020.02.21 156
专业问答更多>>
  • 门诊病历记录应该怎么写

    门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写

    2022-04-11 15,340
  • 门诊病历记录如何写

    门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写

    2022-04-10 15,340
  • 门诊病历记录的书写要求

    门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写

    2022-03-23 15,340
  • 在抢救急危病人不及时写病历的话会怎么样

    根据《医疗事故处理条例》第八条的规定医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

    2022-10-01 15,340
法律短视频更多>>
  • 大病救助怎么申请 00:56
    大病救助怎么申请

    大病救助的申请流程如下: 1、填写《大病救助审批表》; 2、向所在地乡镇政府或街道办事处提出大病医疗救助申请; 3、提交住院发票、出院小结等材料; 4、符合条件的,发放救助款。根据相关法律规定可知,大病医疗救助是指依托城镇居民基本医疗保险和

    8,872 2022.06.22
  • 大病救助怎么申请? 00:57
    大病救助怎么申请?

    大病救助的申请,一般有以下的四个流程,具体如下: 1、填写《大病救助审批表》; 2、向所在地乡镇政府提出大病医疗救助申请; 3、提交住院发票、出院小结等材料; 4、符合条件的,发放救助款。 大病医疗救助是指,依托城镇居民基本医疗保险和新型农

    3,019 2022.04.17
  • 农村怎么申请大病救助款 01:07
    农村怎么申请大病救助款

    农村申请大病救助流程如下: 符合条件的参保人员到村或社区申请《大病救助审表》,投保人填写“大病救济审查许可表”,同时附上住院收据、出院小结等原本资料。1次医疗诊治只能申请1次救助,投保人将所有资料填写完毕并提交村或社区验证和签署。上级单位再

    4,181 2022.04.17
刑事辩护不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?