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个人医保时间限制多久?

2022-05-29 20:10

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2022-05-29回复

专业分析:

1.城镇医疗保险报销流程首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保公室登记备案→出院时到医保公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。 2.如果是外伤的话,还应到医院医保公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章,写好各人情况说明,投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件,如果需要再进行商业险报销的,请把以上材料全部再复印加盖上医院的章,以备报商业险用。

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当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。报销范围:门诊报销: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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