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异地社保报销比例

2022-06-01 21:05

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2022-06-01回复

专业分析:

省内异地报销比例有在参保地保险比例相同。具体报销比例由参保地社保局规定。 需要注意:医保只能在参保缴费地使用,省内异地使用需要具体一定的条件: 1,有参保地医院的转诊证明; 2,或者在异地因为急诊住院。 具备其中之一,才可以进行报销 异地就医需要先个人支付全部医疗费用,保存好相关的医院收据、诊断证明。出院后回参保地将上述资料提交社保局进行手工报销。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

异地医保的报销比例与本地是相同的。另外值得注意的是:①急诊不用在当地报备。②非急诊的必须报备。同时,异地就医待报销的药品品类、诊疗项目、服务设施能不能报销,需要视就医的城市当地报销范围而定。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

异地医保报销比例 1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。 3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。 4、报销额度每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。

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