医疗损害调解书的效力怎样判定
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（一）对医疗损害赔偿的争议，当事人可以请求部门、机关调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼，经法院部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。”可见，由法院调解赔偿，不是解决原理损害赔偿争议的必经程序。（二）私人调解也不是诉讼的前置程序。调解协议不具有法律上的强制力，靠双方自觉履行，其中任何一方不履行或不完全履行，各方当事人均可向人民法院提起诉讼。（三）根据《》第二百零七条和最高人民法院《关于适用民事诉讼法若干问题的意见》第二百五十四条、第二百五十六条的规定，可以申请法院强制执行的法律文书包括：发生法律效力的判决、裁定、调解书、支付令以及裁决书、公证债权文书。而其中的调解书是指由人民法院制作的生效调解书，而不包括公安交管部门的调解书。鉴于上述规定，若对方反悔起诉至人民法院，你可以将调解书作为证据提交给人民法院，由人民法院依法审判。
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医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的，医疗机构应当自收到生效的人民法院的调解书或者判决书之日起７日内向所在地卫生行政部门作出书面报告，并附具调解书或者判决书。
医疗损害调解书具有民事合同的性质，属无名合同，在患者和医疗机构之间生效。调解书不具有强制执行效力，其所规定的当事人的权利和义务能否实现，主要依靠道义力量。但是当事人可以到法院申请确认调解协议的效力，或者以对方违反调解协议为由提起民事诉讼。
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