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白蛋白能报销吗

2023-06-11 09:11

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安徽在线咨询顾问团

2023-06-11回复

专业分析:

人血白蛋白医保不报销。人血白蛋白目前属于丙类药物,不管哪家医院都是不能报销的。基本医疗保险药品指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜、价格合理、能保障供应、公众可公平获得的药品。分甲、乙类。西药部分甲类品种有315个,乙类品种有818个;中成药部分的甲类品种有135个,乙类品种有792个。工伤保险药品不分甲、乙类。基本医保药品目录作为医疗保险运行的关键支撑,在医疗保险运行中发挥着重要的作用。不能报销的情况: 1、医疗材料费用,如:钢板、中成膏药、各种心脏支架、食管支架等。 2、乙类或者丙类药品,均不能完全报销,如人血白蛋白完全自费。 3、不能报销的检查,如MRI、CT、PET等。 根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部发〔1999〕15号),对“血液制品”的使用管理,保障参保人员因临床特殊适应症,急救、抢救时使用“血液制品”的需求,特做出如下规定: 一、《药品目录》中的“血液制品”指以下血液及血液成分: 1、全血; 2、血浆; 3、手工分红细胞悬液; 4、手工分浓缩血小板; 5、机采血小板; 6、洗涤红细胞; 7、冷沉淀; 8、去白红细胞; 9、浓缩白细胞; 10、人血白蛋白。

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白蛋白目前来讲还是不能报销的,因为这种药物并没有列入医保的范围之内,属于一种自费的费用。

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人血白蛋白属于医保范围。参保人员使用血液及蛋白类制品,符合以下适应症规定的,可列入基本医疗保险基金支付范围。 (1)血液:急救、抢救可使用血液。 (2)人血白蛋白:肝硬化、肾病综合症及严重的烧伤、烫伤等引起的血浆蛋白下降,呼吸衰竭使用人工呼吸机、严重肺水肿及大部肝切除等,血浆白蛋白低于3g/d1者可以使用人血白蛋白。使用人血白蛋白须提供使用前5日内血浆蛋白检查报告。 (3)免疫球蛋白:先天或后天性免疫球蛋白低下症伴严重感染者(需附6个月风免疫球蛋白检查报告)及免疫性血小板减少性紫癜以其它治疗无效且血小板低于 20,000/ 1,并严重出血危及生命或需急诊手术治疗者。

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