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2022年蛋白医保可以报销吗

2022-12-04 11:32

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云南在线咨询顾问团

2022-12-04回复

专业分析:

人血白蛋白医保不进行报销。 根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 以下药品不在基本医保报销范围: 1、主要起营养滋补作用的药品。 2、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类。 3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。 4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。 5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。 6、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

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唐玉娟律师

广东国凡律师事务所

人血白蛋白医保是不能报销的。国家规定中,乙类,丙类药品无法报销。医保不能完全报销的情况有:医疗材料费用,如:钢板、中成膏药、各种心脏支架、食管支架等;乙类或者丙类药品,乙类要自付10%,90%进入基本医疗费用,丙类自费;不能报销的检查,如MRI、CT、PET。

章法律师

广东律参律师事务所

参保人员使用血液及蛋白类制品,符合以下适应症规定的,可列入基本医疗保险基金支付范围。 (1)血液:急救、抢救可使用血液。 (2)人血白蛋白:肝硬化、肾病综合症及严重的烧伤、烫伤等引起的血浆蛋白下降,呼吸衰竭使用人工呼吸机、严重肺水肿及大部肝切除等,血浆白蛋白低于3g/d1者可以使用人血白蛋白。使用人血白蛋白须提供使用前5日内血浆蛋白检查报告。 (3)免疫球蛋白:先天或后天性免疫球蛋白低下症伴严重感染者(需附6个月风免疫球蛋白检查报告)及免疫性血小板减少性紫癜以其它治疗无效且血小板低于 20,000/?? 1,并严重出血危及生命或需急诊手术治疗者。

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