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在医院住院怎么报销

2022-07-20 08:27

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江苏在线咨询顾问团

2022-07-20回复

专业分析:

住院医保报销流程 说到住院医保报销流程,大家一定要先了解自己是哪种医保。目前我国的医保基本上分三种,分别是城镇职工医保、城镇居民医保、新农合医保,这三种医保的报销方法都是不一样的。下面就分别给大家介绍一下。 1、城镇职工医保: 城镇职工医保是在工厂、单位上班的人,也有自行购买的,也就是常说的“五险一金”中的医疗保险。是国家要求企业单位为个人购买的保险,这个医保使用范围广,可以买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险,这个医保费用比较多。 报销流程:如今简化了报销流程,患者可以直接在医院现场结算。 入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:由医生安排出院,带好入院登记表及身份证到住院收费处办理出院相关费用的结算手续。 ( 1)医生开入院证; ( 2)收费室缴纳预计总费用30%的预付金; ( 3)主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字; ( 4)24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统; ( 5)办理出院手续,持病情证明原件及复印件(医教科盖章)出院证,到医保报销处结算。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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首先需要按照当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。如果需要去其他医疗机构进行治疗,需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的,在出院结账的时候,医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。在当地医保定点医疗机构治疗但不是住院的,或者化疗、放疗的,在医院没有报销的,可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

一、省内异地医保怎么报销 如果是住院,应在住院后3个工作日内,向户籍地医疗保险管理办公室备案。出院后,回办理了农村合作医疗的户籍地,携带报销所需材料到制定的医院进行报销。报销的比例会有所下降。 报销时所需的材料有这些:患者身份证、户口簿和合作医疗证。转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。病历复印件、费用清单、住院发票、汇总明细单。住院收费票据、出院证明。 二、省内医保异地结算流程 1、县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。 2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦! 3、到当地的社保所作个外出治疗的登记。 4、外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了。

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