您的位置:法师兄 > 专业问答 > 山西省农村医疗保险的报销标准是什么?

山西省农村医疗保险的报销标准是什么?

2022-06-24 21:49

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

辽宁在线咨询顾问团

2022-06-24回复

专业分析:

农村医疗保险补偿范围与标准 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

章法律师

广东律参律师事务所

根据相关文件规定,眉山新型农村合作医疗报销比例及起付线如下: 1、镇级定点医疗机构住院报销补偿比例为60%,即先剔除医药费的15%的起付线,然后按60%报销比例计算; 2、区级定点医疗机构住院费用报销补偿比例为50%,即先剔除医药费的20%的起付线,然后按50%报销比例计算; 3、区外定点医疗机构住院费用的报销补偿比例为30%,即先剔除医药费的25%的起付线,然后按30%报销比例计算。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。以下这些情况农村合作医疗不予以报销: (1)非正常转正到上级医院(未经参保地医院治疗,擅自到非定点地区就医); (2)非因疾病产生的费用(诸如免责条款中提到的美容、整容、镶牙等费用); (3)非因自身原因产生的费用(新农合不保障意外伤害,比如交通事故、工伤、第三人侵权等); (4)违法行为导致自身受伤(例如免责条款中提到的自残、自杀、幅度、打架斗殴等)。

律师普法更多>>
  • 山西省医疗保险异地医疗报销比例是多少?
    山西省医疗保险异地医疗报销比例是多少?

    报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

    2020.08.18 886
  • 农村医疗保险报销
    农村医疗保险报销

    住院发票原件、出院证原件、住院费用和用药清单(需要盖住院医院公章)、户口或身份证复印件、新型农村医疗保险证书。

    2020.03.24 792
  • 陕西省农村合疗大病报销标准
    陕西省农村合疗大病报销标准

    陕西新农合报销比例也有相应的提高,具体如下:门诊报销比例中门诊(卫生所)就诊报销比例为 60,而医院的级别越高则报销比例越低;住院报销比例中镇卫生院报销 60,三级甲等医院则报销30。大病报销比例:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起

    2020.06.08 844
专业问答更多>>
  • 山西省农村合作医疗保险报销范围和标准

    补偿范围与标准。1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额

    2022-03-23 15,340
  • 山西省农村医疗保险缴费标准

    农村合作医疗保险缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费,三甲医院报销比例。多缴多得。农村医疗保险自201

    2022-04-15 15,340
  • 山西农村合作医疗保险报销范围和标准

    补偿范围与标准 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费

    2022-03-08 15,340
  • 山西省农村医疗保险补偿范围与标准是什么

    农村医疗保险补偿范围与标准 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检

    2022-06-01 15,340
法律短视频更多>>
  • 农村医保生孩子怎么报销 01:03
    农村医保生孩子怎么报销

    农村医保生孩子报销如下:需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医

    6,091 2022.05.11
  • 农村医保一般报销多少 01:07
    农村医保一般报销多少

    农村医保一般报销:一级医院的话,这个报销的费用是不进行一个分段的,一般是报销65%。如果是在二级医院那么报销的话,一般情况下要看是县里的医院还是市里的医院,一般县里的医院起付是400,6000元以下,报销65%,六千元以上报销80%,如果说

    12,215 2022.04.17
  • 农村合作医疗重大疾病怎么报销 01:40
    农村合作医疗重大疾病怎么报销

    农村合作医疗重大疾病的报销如下:救助对象向户籍所在地村、居民委员会提出书面申请;村、居民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性,和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村、居民代表会议进行民主评议;经村、居民代表会

    5,265 2022.05.11
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?