您的位置:法师兄 > 专业问答 > 合作医疗报销范围?

合作医疗报销范围?

2021-03-17 14:44

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

黑龙江在线咨询顾问团

2021-03-17回复

专业分析:

(一)参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。 (二)新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

法律依据:

《社保法》第三章 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张神兵律师

广东律参律师事务所

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

我国相关的法律规定,对于合作医疗保险报销的范围有:首先对于村里卫生室,就诊报销百分之六十,每次就诊处方药的费用限额是十元。镇卫生院的就诊报销是百分之四十,然后每次就诊检查费限额为五十元,处方药限额是一百元。

律师普法更多>>
  • 合作医疗不报销范围内
    合作医疗不报销范围内

    一、门诊报销标准 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销3

    2020.02.23 156
  • 农村合作医疗的报销范围
    农村合作医疗的报销范围

    新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

    2020.02.01 269
  • 救护车合作医疗报销范围
    救护车合作医疗报销范围

    急救费新农合不可以报销。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用; (三)镶牙、口

    2020.05.25 437
专业问答更多>>
  • 合作医疗最新报销报销范围

    合作医疗,是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度。其报销的范围主要有:   一、农村合作医疗门急诊报销范围: (一)农村合作医疗门急诊检查费用:治疗费、注射费、输液费、清创缝合费、针灸火罐费、B

    2021-08-22 15,340
  • 医疗保险合作报销范围

    医疗合作报销范围包括:1。城市合作医疗报销范围:1。学生和儿童。在结算年度,医疗费用不足18万元,三级医院起始支付标准为500元,报销比例为55元%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60元元%;

    2021-12-25 15,340
  • 农村合作医疗报销范围?

    农村合作医疗报销的范围包括:在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型

    2022-06-03 15,340
  • 乡村合作医疗报销范围

    农村合作医疗报销的范围包括:在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型

    2022-05-13 15,340
法律短视频更多>>
  • 交了合作医疗没有卡,可以报销吗 00:53
    交了合作医疗没有卡,可以报销吗

    交了合作医疗没有卡,可以报销。当事人只需凭借个人身份证就可以报销。在定点医院就诊时,参保者需先向医院的新农合告知自己还没领到卡的情况,并出示身份证,工作人员将利用身份证读取患者的个人信息,这样便可以实现费用即时结报。根据相关法律规定可知,符

    16,086 2022.05.11
  • 农村合作医疗重大疾病怎么报销 01:40
    农村合作医疗重大疾病怎么报销

    农村合作医疗重大疾病的报销如下:救助对象向户籍所在地村、居民委员会提出书面申请;村、居民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性,和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村、居民代表会议进行民主评议;经村、居民代表会

    5,196 2022.05.11
  • 医疗过失赔偿范围有哪些 01:17
    医疗过失赔偿范围有哪些

    通常情况下,医疗过失赔偿范围包括残疾赔偿金、精神损害抚慰金、医疗费等方面的费用。 1、医疗费:根据医药费等收款凭证; 2、误工费:按患者误工时间和收入情况确定; 3、交通费:按患者及其陪护人员因就医或转院治疗而产生的费用计算; 4、残疾赔偿

    831 2022.04.17
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?