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医疗保险测算的主要内容具体规定是哪些

2022-07-30 09:48

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2022-07-30回复

专业分析:

医疗费用偿付的测算。保险机构用于对正常损失进行赔偿和给付的费用。 年人均医疗保险费用补偿=医疗费用基数×增加系数×保险因子×补偿比 (1)医疗费用基数即上几年的人均年医药费水平。 (2)增加系数反映了医药价格的上涨,人们由于医疗服务技术的发展以及收入水平的提高而引起的对医疗服务需求的增加等因素造成的医疗费用的增加。 (3)补偿比:补偿比为保险机构支付给患者的医药费占总医药费的百分比。

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