您的位置:法师兄 > 专业问答 > 断保还能住院报销吗?5个月了

断保还能住院报销吗?5个月了

2022-10-24 21:03

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

上海在线咨询顾问团

2022-10-24回复

专业分析:

若为单位参保人员,根据《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》规定:用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后(需缴费到账且刷新医保待遇),职工开始享受基本医疗保险待遇;未按规定缴纳基本医疗保险费的,不得享受基本医疗保险待遇。若单位参保后与单位解除劳动关系,自解除、终止劳动关系之日起3个月后至6个月内(含办理当月),在武汉市灵活就业窗口接续医疗保险关系并按规定缴纳(或补足中断缴费期间)医疗保险费的,从灵活就业窗口续保缴费的次月起享受住院报销待遇;超过6个月时间续保的(含办理当月),在灵活就业窗口续保缴费满6个月后(含参保当月缴费),从第7个月开始享受住院报销待遇。在武汉市灵活就业窗口医疗保险缴费期间,中断缴纳医疗保险费的,城镇灵活就业人员连续中断缴费超过3个月(含办理当月)或一个保险年度内累计中断缴费在4个月(含办理当月)及以上重新缴费的,视同再次参保。(“一个保险年度内”指参保人参加医疗保险期间任一保险年度内,“保险年度”为每年的7月1日至次年的6月30日)。再次参保的,需连续缴纳医疗保险费满6个月后(含参保当月缴费),从第7个月开始享受住院报销待遇。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

1、社保停缴之后,医保卡会被冻结,个人账户不管是看病还是付费都没有办法使用,并且里面的钱也不会清零。 2、社保续交之后次月就可以恢复使用了的。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

能否报销分为以下三种情形: 1、单位职工连续中断缴费不超过三个月,以及个人参保人员连续缴费满六个月后中断缴费不超过六个月,并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份(含)以前办理补缴的,中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。 2、个人参保人员连续缴费未满六个月中断缴费,且在中断缴费后六个月内恢复缴费并及时足额补缴的,视为连续缴费。自连续缴费满六个月起,发生的医疗费用按规定报销。 3、个人参保人员连续中断缴费超过六个月,自恢复缴费之月起连续缴费满六个月后,发生的医疗费用按规定报销,中断缴费期间的医疗保险费可不再补缴。扩展资料个人参保缴费及待遇:按照个人参保的规定参加职工基本养老保险的无雇工个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员(以下简称“个人参保人员”),可一并按大病统筹模式(个人缴费比例8%)参加职工基本医保,按时足额缴纳医疗保险费和大额医疗救助费。自连续缴费满六个月起,本人就医发生的医疗费用,分别由基本医保基金、大额医疗费救助资金和意外伤害附加保险资金按规定报销,不建立医疗保险个人账户。其中:一与用人单位终止、解除劳动合同的人员和领取失业保险金期满人员,在终止、解除劳动合同或领取失业保险金期满后两个月内参加基本医保的,自参保缴费之月起,本人就医发生的医疗费用按规定报销。二因当年度连续缴费未满六个月,不具备医疗费用报销条件的,个人不再缴纳当年度大额医疗救助费。

律师普法更多>>
  • 医保断交一个月住院能报销吗
    医保断交一个月住院能报销吗

    根据我国社会保险法的有关规定,缴纳基本医疗保险的个人的医疗费用应当从基本医疗保险基金中支付,即可以适用相应的报销规定,如果中断缴纳医疗保险,则可能无法正常报销。

    2020.08.20 1,322
  • 医保断交了住院还能报销吗
    医保断交了住院还能报销吗

    医保断交了住院不一定能报销,因为如果医保中断了,就会停止报销的资格。企业职工的医疗保险如果断交三个月以上,就会中断报销资格,此时即便个人账户里面和单位账户里面有余额,也不能正常报销。

    2020.09.20 1,442
  • 医保欠费了一个月还能住院报销吗
    医保欠费了一个月还能住院报销吗

    医保欠费了一个月不能住院报销。凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业人员、农民工,如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保

    2022.07.02 1,971
专业问答更多>>
  • 个人医保刚交了两个月住院还能报销吗

    不能报销。 持续交纳医疗保险达半年或一年时间以上才可以使用医保卡并享受报销,条件是需要到指定医院。 医保卡也称医疗保险卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。医疗保险

    2022-06-13 15,340
  • 交了医保一个月住院能报销吗

    医保分为个人缴纳和公司缴纳两部分。个人部分很少。 从第一个月缴纳开始,就可以使用医保卡里的钱(个人缴纳的部分),到能使用医保刷卡的药店或者是医院购买药品或者是就诊。 一般是缴纳满一年后才能在生病住院的

    2022-03-21 15,340
  • 住院报销了还能报医保吗?

    不可以重复报销。况且也是实现不了的,因为都是凭原始凭证报销的。

    2022-10-23 15,340
  • 社保交三个月,住院能报销吗?

    不可以,医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。一般是报70%左右

    2021-07-16 15,340
法律短视频更多>>
  • 医保断交了住院还能报销吗 00:56
    医保断交了住院还能报销吗

    医保断交了住院不一定还能报销。如果医保中断了,那就会停止报销的资格。其中企业职工医疗保险如果冲断三个月以上,就会中断报销资格,这时候即便个人账户里面和单位账户里面有余额,也不能正常报销,必须恢复缴费之后才能够重新获得报销资格。而目前城乡居民

    17,127 2022.05.11
  • 社保断了五个月还能补交吗 00:59
    社保断了五个月还能补交吗

    社保断缴五个月的,在退休前不能进行补交。当事人因个人原因断缴五个月的,不能去社会保险经办机构进行补缴,只能按照相关规定继续缴纳社会保险费,或者继续断缴下去,但是,在退休时,当事人的累计缴费时间未满十五年的,处于这种情况的,当事人可以选择补交

    12,820 2022.04.17
  • 医保只能住院才能报销吗 01:01
    医保只能住院才能报销吗

    不住院医保也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则由单位缴纳。不住院普通门诊的某些药品和急诊费用也可以报销。城镇职工医疗保险门诊报销的比例规定如下:年度报销上限:20000元。

    13,766 2022.05.11
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?