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大病住院可以二次报销吗

2021-10-26 19:13

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内蒙古在线咨询顾问团

2021-10-26回复

专业分析:

大病住院有两次清算。大病保险全部开展,复盖所有城乡居民的基本医疗保险参加者。这些人发生的个人自费,超过一定金额的话,大病保险会支付50%以上。关于超过一定金额如何判断,文件规定,原则上当地政府根据上年度统计部门发表的城乡居民年度人均可支配收入作为主要测算依据。超过一定金额后,该资金再次清算。这种清算也是阶段性的,医疗费越高,清算比例越高。从前几年的考试来看,一般在50%-80%之间。当然,这种清算后,大部分个人自费至少可以清算50%,有效减轻个人费用负担,防止疾病贫困。大病医疗保险二次清算所需资料1、病例本2、清算一次证明复印件3、收据4、出院证明5、药物清单6、身份证明复印件大病医疗保险二次清算。

法律依据:

《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》第五条 随着试点数量的增加和政府补助水平的提高,各地要在分析、总结合作医疗制度和基金运行情况的基础上,认真测算,科学制定和调整农民医疗费用补偿方案。方案的制定和调整要掌握以下原则:一是要在建立风险基金的基础上,坚持做到合作医疗基金收支平衡,略有结余;二是新增中央和地方财政补助资金应主要用于大病统筹基金,也可适当用于小额医疗费用补助,提高合作医疗的补助水平;三是补偿方案要统筹兼顾,邻县之间差别不宜过大;四是补偿方案的调整应从新的年度实行,以保持政策的连续性和稳定性。

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