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保险欺诈的表现有哪些

2021-11-30 05:26

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2021-11-30回复

专业分析:

根据规定,被保险人、被保险人和受益人进行保险欺诈主要有三种情况:一是在没有保险事故的情况下谎称发生了保险事故。在这种情况下,当事人通常伪造事故现场,编造事故原因,伪造相关证明文件和资料,以骗取保险人的信任,非法获得保险费。二是故意制造保险事故。现实中发生了很多这样的案例。一些以死亡为支付保险金条件的保险合同受益人,为了获得保险金而杀害被保险人或者造成被保险人伤残、生病,一些财产保险合同的被保险人纵火烧毁保险财产。在这种情况下,虽然确实发生了被保险人死亡、伤残或财产损失等事故,但这种事故是被保险人、被保险人或受益人故意制造的。被保险人、被保险人或受益人故意制造保险事故,显然是一种保险欺诈。第三,保险事故发生后,被保险人、被保险人或者受益人以伪造或者变造的相关证明、资料或者其他证据,编造虚假事故原因或者夸大损失程度。这种情况确实发生了保险事故,但被保险人、被保险人或受益人并没有根据保险事故实际造成的人身伤残或财产损失提出赔偿保险金的请求,而是弄虚作假,伪造证据,夸大人身伤害或财产损失的程度,试图获得超额赔偿。

法律依据:

《中华人民共和国保险法》第二十七条 未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条规定外,不退还保险费。保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一,致使保险人支付保险金或者支出费用的,应当退回或者赔偿。

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