您的位置:法师兄 > 专业问答 > 现在买医疗保险,二次报销需要什么手续

现在买医疗保险,二次报销需要什么手续

2021-10-26 19:23

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

吉林省在线咨询顾问团

2021-10-26回复

专业分析:

1、医疗保险二次清算条件:1、大病医疗保险二次清算所需资料:接受二次补助时,持有二次补助人本人二代居民身份证。本人市银行卡和存折(农商银行账户除外)的原件和复印件本人不处理的话,需要提供代理人二代居民身份证的原件和复印件。2、清算金额:分阶段计算。累计支付。北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的起薪金额以上.5万元(包括)以内的费用,大病保险资金超过50%的5万元,大病保险资金超过60%。二.清算方法:支付金额以上报告50%或60%。首先,大病保险不是按病种结算,而是按一年内该人的诊察总费用结算,费用超过一定金额,投保人患什么病都可以按相应比例结算。参加城镇居民医疗保险的居民在普通医疗保险结算后,其馀在医疗保险结算范围内的个人自费支付费用,超过上年度全市城镇居民可支配收入(简称支付金额)的,超过的部分可以结算。超过部分在5万以内的,大病保险资金超过50%的费用,大病保险资金超过60%。根据新农协的合同,新农协的支付金额是上年度全市农村居民的年人均纯收入,超过的个人自费纳入清算范围。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

一、新农合二次报销流程 (1)即时结算 新型农村合作医疗保险人员二年级在当地医院或指定的医院接受治疗,因为严重的疾病可以直接支付医院的重病保险赔偿基金提前在医院收费窗口,并将补偿自动根据新型农村合作的比例严重疾病保险出院时,没有额外的报销手续。 (2)卸货后结算 如需在出院后申请报销结算,需携带相关材料到新型农村合作医疗结算部门审核。符合条件的,可以获得新型农村合作医疗补偿。那些不符合要求的人将根据一般住院报销比例得到报销。 二、新农合二次报销所需材料: (1)新型农村合作医疗补偿表; (2)持居民身份证的患者的户籍和参与卡(卡)原件; (3)医疗机构的费用发票或者加盖接收单位正本印章的复印件; (4)费用清单、出院证明或者原件加盖单位公章的复印件; (5)特殊慢性病患者出具的慢性病证明或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明和门诊病历; (6)病人本人或者与病人有关系的人的银行汇款账户。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

医疗保险是有二次报销的,可以在医院或当地社保局进行报销。 一、新农合二次报销所需材料: 在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续: 1、新农合补偿结算单; 2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件; 3、医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件; 4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件; 5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历; 6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。 二、新农合大病报销流程: 1、出院时即时结算 因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。 2、出院后结算 如果是出院后办理报销结算,则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。

律师普法更多>>
  • 天津医疗保险二次报销
    天津医疗保险二次报销

    1.参保人天津市指定医疗机构进行就诊报销。2.基本医疗保险费用报销后,城镇居民支付的费用超过天津市城镇居民人均可支配收入的范围。3.在基本医疗保险政策范围内,农村居民支付的费用高于天津农村居民的年人均纯收入。

    2020.02.28 1,343
  • 居民医疗保险二次报销
    居民医疗保险二次报销

    居民医疗保险二次报销的条件:城乡居民在基本医疗保险报销后,在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度全市城乡居民年人均可支配收入的高额费用的,居民还可以再次进行大病医保报销。

    2020.09.19 168
  • 合作医疗报销需要什么手续
    合作医疗报销需要什么手续

    合作医疗报销的资料如下: 1、合作医疗报销呈批表; 2、疾病诊断证明书原件; 3、医院收费发票原件; 4、病人费用汇总清单的原件; 5、身份证或户口簿复印件; 6、完整病历; 7、社保卡复印件。 新农合报销需提交以上资料至当地合医办,再由合

    2022.06.22 360
专业问答更多>>
  • 医疗保险报销需要什么手续

    医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销

    2022-05-04 15,340
  • 二次的医疗保险现在怎么报销啊?

    一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户

    2022-05-21 15,340
  • 2020年医疗保险报销需要什么手续

    一、门诊报销流程门诊就医告知医生本人身份,享受医疗保险待遇,超出医保报销范围需自费,付费时可直接进行报销。二、住院、门诊大病报销流程凭借门诊医院开具的住院通知单、到管理机构登记,出院后职工凭借医院开具

    2022-09-03 15,340
  • 医疗保险如何报销?需要什么手续?

    社保住院医疗报销流程 1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不

    2022-07-30 15,340
法律短视频更多>>
  • 养老保险报销需要什么手续 00:55
    养老保险报销需要什么手续

    养老保险报销需要手续材料如下: 1、直接提供补交月的工资凭证复印件,加盖财务章和公章,凭证上要有员工的本人签名; 2、员工的劳动合同复印件; 3、单位起草一份补交申请,就说是经办人员失误之类的原因,补交保险。上面注明员工姓名和身份证号。加盖

    1,055 2022.05.11
  • 低保二次报销需要什么材料 00:48
    低保二次报销需要什么材料

    低保二次报销需要的材料如下: 1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿;主要是患者本人的有效证件即可。 2、参加社保住院病人合作医疗证; 3、出院证明; 4、医药费收据; 5、住院费用详细清单; 6、县市区合作医疗管理经办机构,规定需要提交的

    3,878 2022.05.13
  • 买卖二手房过户需要什么手续 00:47
    买卖二手房过户需要什么手续

    办理二手房买卖过户手续,第1步是要准备好申请过户的材料。必须准备的材料包括了产权登记申请表,身份证,房产证,房屋买卖合同;第2步就是由买卖双方持上述有关材料到当地的房管部门办证大厅受理窗口申请办理。经办人在审核资料无误后就会出具受理单,交由

    3,492 2022.04.15
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?