您的位置:法师兄 > 专业问答 > 职工基本医疗保险诊疗项目应符合什么条件

职工基本医疗保险诊疗项目应符合什么条件

2022-05-08 18:56

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

重庆在线咨询顾问团

2022-05-08回复

专业分析:

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

医疗保险诊疗项目有: 1、临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目; 2、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围的诊疗项目; 3、由物价部门制定了收费标准的诊疗项目; 4、其他诊疗项目。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等;住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等;手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用;综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用;特种疾病保险。某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症和心脏疾病等。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症。

律师普法更多>>
  • 基本医疗保险条件
    基本医疗保险条件

    (一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例: 1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%, 2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。 (二)职工和退休

    2020.02.25 275
  • 职工医疗基本保险含几项占比
    职工医疗基本保险含几项占比

    在职人员员工的缴费基数为本人上一本年度月平均收入。本人上一本年度月平均收入高过上一本年度当地在职人员员工月平均收入300%的,超出一部分不记入缴费基数于上一本年度当地在职人员员工月平均收入60%的,以上一本年度当地在职人员员工月平均收入的6

    2020.02.03 185
  • 城镇职工基本医疗保险
    城镇职工基本医疗保险

    缴费基数是用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数。职工以本人上年度工资收入为缴费基数。根据国家统计局的有关规定,职工工资总额是指各单位在一定时期内支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。职工工资总额的计算应以直接支付给职工的全部劳动报酬为根

    2021.10.11 2,447
专业问答更多>>
  • 职工基本医疗保险的诊疗项目应符合什么条件?

    基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目

    2022-04-22 15,340
  • 职工基本医疗保险的诊疗项目应符合哪些条件

    基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目

    2022-04-17 15,340
  • 职工基本医疗保险医疗项目应符合什么条件

    基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目

    2022-04-23 15,340
  • 对于职工基本医疗保险的诊疗项目,医生需要符合哪些条件

    基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目

    2022-04-28 15,340
法律短视频更多>>
  • 符合保外就医的条件 01:16
    符合保外就医的条件

    根据我国相关法律规定可以知道,如果罪犯希望申请保外就医,需要满足下面几点条件: 第一,罪犯判处的刑罚属于无期徒刑、有期徒刑或者拘役其中一种; 第二,在改造期间存在下列情形之一:1、患有严重疾病,并且在短期内存在死亡危险;2、原判被判处无期徒

    1,596 2022.04.17
  • 属于医疗事故的条件有什么 01:15
    属于医疗事故的条件有什么

    属于医疗事故的条件大致有以下几点:第一,医疗事故涉及到的行为人,必须是经过我国医疗考核以及卫生行政机关批准的,取得资格的医疗卫生技术人员。既可以是拥有医生资格证的人,也可以是负责医疗管理、后勤服务的工作人员。第二,事故行为人必须要有整料护理

    1,312 2022.04.15
  • 合作医疗怎么退保 01:02
    合作医疗怎么退保

    合作医疗退保的流程如下: 1、新农保参保人员,未达到退休年龄又参加了城镇职工养老保险的,本人应持身份证原件,身份证复印件一份,招聘职工证明信或劳动合同明细表等材料,到镇社保服务中心办理退保手续,镇社保服务中心到县社保中心农保科报批; 2、通

    7,356 2022.05.11
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?