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手术费用医保能报销吗

2021-10-25 16:43

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澳门在线咨询顾问团

2021-10-25回复

专业分析:

1、手术费可报医疗保险,社会医疗保险的清算是出院或转院后清算的。二.住院和特殊病种门诊治疗的结算程序:1、定点医疗机构每月10日前,上个月出院患者的费用结算书、住院结算书和相关资料报告医疗保险经营机构,医疗保险经营机构审查后,作为每月预算和年末结算的依据2、医疗保险经营机构每月预算上个月的住院和特殊病种门诊治疗的统一费用3、被认定为特殊病种的参加者必须向劳动保障部门指定的定点医疗机构购买药物,发生的医疗费用直接结算

法律依据:

《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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手术费用医保可以报销。病人在住院治疗的过程中,除了手术费用外,还有住院费用、检查费用、器材费用、药费等等医疗费用,手术费只是其中的一部分。医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求。

张神兵律师

广东律参律师事务所

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