医疗保险报销的条件有哪些
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
具体情况具体分析。 医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同 一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。 假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。
生育保险报销范围包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用等。女职工生育享受产假,或享受计划生育手术休假等法律、法规规定的其他情形的可以按照国家规定享受生育津贴。女职工享受生育保险待遇,所需资金从生育保险基金中支付。
-
重庆医疗保险报销条件
重庆医疗保险报销条件 重庆医疗保险报销条件: 1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)。 2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”。 3、资料完备。
2020.07.15 297 -
医疗保险报销的条件是什么
医疗保险报销流程如下: 1、办理人提交报销单据等材料到医保窗口办理; 2、受理医保中心当日完成审核,结算,支付; 3、审查批准后,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造
2022.03.29 199 -
职工医疗保险报销条件
1.参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。2.参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和
2020.08.31 894
-
农村医疗保险报销条件有哪些
根据你的问题描述,新农村的合作医疗保险有:1.祝愿补偿;2.住院报销:3.大病补偿。但是以下是不属农村合作医疗保险报销范围:1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销
2022-03-31 15,340 -
2019农村医疗保险报销条件有哪些
2019农村医疗保险报销范围: 1、门诊补偿; 2、住院补偿; 3、大病补偿; 提醒注意:以下不属于农村医疗保险报销的范围: (1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定
2021-08-20 15,340 -
医疗保险缴费比例和报销条件分别是什么,医疗保险报销的条件有哪些
一、医疗保险缴费比例: 医疗保险单位缴费比例为10%,个人缴费比例为2%; 报销条件 《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国
2022-01-25 15,340 -
医疗保险报销条件
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗
2021-03-17 15,340
-
01:06
属于医疗事故的条件包括哪些属于医疗事故的条件有: 1、医疗事故主要指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故; 2、在医疗诊断护理工作中,医护人员给病人造成的危害结果,且符合法律的规定
813 2022.04.17 -
01:16
社保如何报销医疗费社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗
6,570 2022.05.11 -
01:05
牙齿治疗医保能报销吗牙齿治疗医保是否能报销,需要根据牙齿治疗的类型来决定。具体如下: 1、牙科治疗可以报销:其中主要包括补牙,包括医保范围内的基本材料、治疗费、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用; 2、牙体整形不能报销:主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫
7,065 2022.05.11