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武汉住院医保怎么报销

2021-10-25 15:43

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2021-10-25回复

专业分析:

武汉医疗保险清算比例分为以下四项 1、普通门诊医疗费用提高到300元以下,居民医疗保险门诊费用清算额提高到每人每年90元。 2、居民医疗保险基金向参加保险的居民支付标准以上。年度最高支付限额以下的住院费用清算比例:三级医疗机构住院费用清算86%,二级医疗机构住院费用清算89%,社区卫生服务中心。一级医疗机构和惠民医院住院费用清算92%的员工医疗保险清算比例为三级.二级.一级医疗机构的比例分别为82%.85%.88%。 3、城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行大额医疗保险政策规定分担10万元至20万元住院费用,超过20万元继续执行现行城镇职工大额医疗保险政策。 4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院,不设起付标准,同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%。

法律依据:

《社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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