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农村合作医疗可以在外地报销吗

2022-03-23 09:20

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湖南在线咨询顾问团

2022-03-23回复

专业分析:

不可以,国家实行的是属地原则,需要在户口所在地办理参保手续。 就目前国家的状况,解决异地报销是亟待解决的问题, 就参加新农合而言,很多人都是在外打工或做生意,但却要在户籍地参加新型农村合作医疗,不能在居住地缴费和报销,很不方便。 就报销而言,参保者大部分的费用都是门诊费用,在居住地不能报销,拿回户籍地还是得不到报销,即便是住院费用,回到户籍地报销也要看金额多大,如果不太大的话,来回成本太高不值得。所以解决的办法是尽快解决支付渠道,尽快实现异地结算、方便结算,尽快实现全国一卡通,方便交费也方便报销。不但合作医疗管理机构可报销、定点医院、定点药店也应可以当场报销。

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外地就医的农村合作医疗在参保地医保申请批准后可以报销。在外地住院就医时,需要先向参保地医保提出申请,批准了以后可以报销,否则参保地是不给报销的。参保地批准以后带上住院的病历、住院的发票、费用清单、疾病诊断书、出院的小结、身份证、户口本和合作医疗本及转院的手续这些资料到指定的报销医院的医保结算窗口进行报销。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

一、农村合作医疗可以跨省异地报销吗 1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊; 2、选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销; 3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续; 4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。 二、农村合作医疗保险异地比例 1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。 2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。 3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。 4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。

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