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医疗费用报销如何计算

2022-05-19 19:59

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四川在线咨询顾问团

2022-05-19回复

专业分析:

报销计算公式:(住院费用—起付金—自费部分)X补偿比例=报销金额 对于重大疾病的报销: 1、按政策报销后,自付费用超过前年度城镇居民年人均可支配收入以上的部分(即8000元)报销比例为:75%最高支付限额为:160000元(年封顶)。 2、城乡五保供养对象,建档立卡贫困人员起付标准下调至1000元。报销比例为:85%最高支付限额为:不设年度支付限额。

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工伤事故发生后,受到工伤的劳动者治疗工伤所发生的医疗费、住院费、护理费、康复费用、残疾辅助具费、外地就医的交通费、食宿费都属于报销范围内,以上的费用除了护理费之外都是由工伤保险基金来承担的,如果用人单位没有为劳动者缴纳工伤保险,则以上费用由用人单位支付。单位还应支付停工留职期间的工资福利。

章法律师

广东律参律师事务所

现在,生孩子所产生的费用也已经归入到医保报销的范围内,只要是缴纳了生育保险费用的人,都可以报销分娩住院的医疗费,减轻居民的医疗负担。分娩住院的医疗费报销,首先,应该对应农村或城市缴纳相应的保费,其次,要准备好相关的身份证,生育证等资料。最后,用人单位或本人要拿着相应的诊断证明到社保局,办理孕妇的医疗费用报销。各个地方的医疗费用报销金额是有所不同的。 女方可以报100%,不包含自费药,假如花 5000,估计报销一般4000左右,如果女方没有生育保险,男方有生育保险,可以报销一半到八折,自费药不算。还有就是不同地方的报销水平也是不一样的。镇卫生院,报销比例为70%,县级定点医疗机构报销比例不低于40%,至于异地住院分娩补偿,按照新农合异地住院补偿政策,统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元,补偿比例为40%。

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